| hodnost | ResInft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Sambor |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Tarnopol, okr. Tarnopol, Galizien (správně okr. Tarnopol, česky okr. Тернопіль) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. Komp |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.5.1915 |
| místo boje | Gef. Bei Klimontow |
| poznámka písařova | 1913/286 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-18, str. 36 |