| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 2.12.1915 |
| místo boje | In Stellung bei Cebrow |
| poznámka písařova | L. B. 1518a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-12, str. 3 |