| hodnost | Korporal |
| jméno | Franz |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 21.10.1915-31.10.1915 |
| místo boje | Südöstlich Cebrow |
| poznámka písařova | L. B. 8561 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-10, str. 6 |