| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Pešina |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1893 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 22.10.1915 |
| místo boje | Südlich Cebrow |
| poznámka písařova | L. B. 2728a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-10, str. 5 |