| hodnost | Einj. Freiw. Korporal |
| jméno | Ulrich |
| příjmení | Vlach |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 19.10.1915 |
| místo boje | Südlich Cebrow |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-10, str. 4 |