| hodnost | Ers. Res. Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Kupka |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 10.10.1915-20.10.1915 |
| místo boje | Südlich Cebrow |
| poznámka písařova | L. B. 862 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-10, str. 3 |