| hodnost | San. Fähnrich |
| jméno | Jenö |
| příjmení | Takács |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | O. |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.9.1915-9.9.1915 |
| místo boje | Bei Kurowce am Seret |
| poznámka písařova | A. |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09, str. 2 |