| hodnost | Infanterist |
| jméno | Alois |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.7.1915-10.7.1915 |
| místo boje | an der Złota Lipa nächst Olchowiec |
| poznámka písařova | L. B. 9061 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 3 |