| hodnost | Feldwebel |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Peroutka |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 11.5.1915-13.5.1915 |
| místo boje | Nächst Toronya |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-05, str. 5 |