| hodnost | Infanterist |
| jméno | Rudolf |
| příjmení | Adam |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Bratřitz, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 19.12.1914 |
| místo boje | Bei Demblin |
| poznámka písařova | L. B. 683, tot 14.8.1916 |
| poznámka přepisovačova | Data doplněna z Upřesnění 1914 |
| zdroj | sešit 1914-12, str. 3 |