| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Bednář |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Kozmitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 17.11.1914-22.11.1914 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | Chybí záznam o typu ztráty |
| zdroj | sešit 1914-11-17-21, str. 2 |