| hodnost | Zugsführer |
| jméno | Franz |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Unter Cerekwe, okr. Pilgram, Böhmen (správně Unter Cerekwe, okr. Pilgram, česky Dolní Cerekev, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | zajat, opraveno na zajat |
| datum boje | 22.11.1914 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | L. B. 976 |
| poznámka přepisovačova | Data doplněna z Upřesnění 1914 |
| zdroj | sešit 1914-10-11-5Komp, str. 2 |