| hodnost | Ersatzreserve Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Roubík |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Proseč Wobořischt, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3./75. Marschkompagnie |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 28.11.1914 |
| místo boje | Bei Konatica |
| poznámka písařova | L. B. 530 |
| poznámka přepisovačova | Data doplněna z Upřesnění 1914 |
| zdroj | sešit 1914-MaKomp-3, str. 13 |