| hodnost | Ersatzreserve Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Kouba |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Kloužowitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1903 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3./75. Marschkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.11.1914 |
| místo boje | Bei Konatica |
| poznámka písařova | L. B. 761 |
| poznámka přepisovačova | Data doplněna z Upřesnění 1914 |
| zdroj | sešit 1914-MaKomp-3, str. 12 |