| hodnost | Inft. t. Gftr. |
| jméno | Leopold |
| příjmení | Goll |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Witzenitz, okr. Trebitsch, Mähren (správně Witzenitz, okr. Trebitsch, česky Vícenice u Náměště nad Oslavou, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. polní setnina |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 10.9.1914 |
| místo boje | Horymec |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-08-11, str. 6 |