| hodnost | Lt. i.d.R. |
| jméno | Jaromir |
| příjmení | Holy |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | R. |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na raněn-zajat |
| datum boje | 23.6.1915-24.6.1915 |
| místo boje | bei Übersetzung des Dniesters im Raum Martynów Stary |
| poznámka písařova | G. |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-23, str. 18 |