| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Řípetz, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1904 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2./75. Marschkompagnie |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 28.11.1914 |
| místo boje | Operation bei Konatica |
| poznámka písařova | L. B. 868 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11-28-MaKomp, str. 35 |