| hodnost | E. R. I. |
| jméno | Anton |
| příjmení | Roubik |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Proseč Wobořischt, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3./75. Marschkompagnie |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 28.11.1914 |
| místo boje | Operation bei Konatica |
| poznámka písařova | L. B. 530 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11-28-MaKomp, str. 28 |