| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Koubek |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Zachotín, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1./75. Marschkompagnie |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 28.11.1914 |
| místo boje | Operation bei Konatica |
| poznámka písařova | L. B. 505 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11-28-MaKomp, str. 7 |