| hodnost | Inft. |
| jméno | Mathias |
| příjmení | Dvořak |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Klučau, okr. Trebitsch, Mähren (správně Klučau, okr. Trebitsch, česky Klučov, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. A. II. |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 27.12.1914 |
| místo boje | Janowice |
| poznámka písařova | gemeldet |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-12, str. 5 |