| hodnost | Korp. tit. Zugsf. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Dvořak |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Gr. Meseritsch, okr. Gr. Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 14. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | [12/1914] (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Buczyna |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06, str. 6 |