| hodnost | Oberwaffenm. II. Kl. |
| jméno | Roman |
| příjmení | Freitag |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Zuckmantel, okr. Freiwaldau, Schlesien (správně Zuckmantel, okr. Freiwaldau, česky Zlaté Hory, okr. Jeseník) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | Štábní oddíl |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 20.10.1914 |
| místo boje | Stari miesto |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-08-11, str. 5 |