| hodnost | Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Skokan |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Hussowitz, okr. Brünn, Mähren (správně Hussowitz, okr. Brünn, česky Husovice, okr. Brno) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 14. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. Kompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | [11/1914] (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Wilków |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-05, str. 7 |