| hodnost | Gefrt. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Chaloupka |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Hrubschitz, okr. M. Kromau, Mähren (správně okr. Mährisch Kromau, česky okr. Moravský Krumlov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 14. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Kompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | [3/1915] (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | bei Lubne |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-10, str. 10 |