| hodnost | Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Klusak |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Stwolau, okr. Boskowitz, Mähren (správně okr. Boskowitz, česky okr. Boskovice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 14. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. Kompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | [2/1915] (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Zdynia |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09, str. 9 |