| hodnost | Inft. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Dvořak |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Wladislau, okr. Trebitsch, Mähren (správně Wladislau, okr. Trebitsch, česky Vladislav, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. polní setnina |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 23.10.1914 |
| místo boje | Stari mieso |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-08-11, str. 4 |