| hodnost | Ers.Res.Inft. |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Severa |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 15.2.1915-28.2.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 15_II-25_III-1915, str. 6 |