| hodnost | Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Kment |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. polní setnina |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 27.8.1914 |
| místo boje | Siedliska |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-08-08, str. 38 |