| hodnost | EinjFreiw.Korp. |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Wokowitz, okr. Mühlhausen, Böhmen (správně okr. Mühlhausen, česky okr. Milevsko) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 24.9.1915 |
| místo boje | Chorupan |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 15-30_IX-1915, str. 5 |