| hodnost | Zugsf. |
| jméno | Albert |
| příjmení | Koller |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Wadetshift, okr. Kaplitz, Böhmen (správně Wadetstift, okr. Kaplitz, česky Hruštice, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | 1913 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn.Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.11.1916 |
| místo boje | bei Brestowica |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit XI_1916, str. 1 |