| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Kurz |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Gaj, okr. Fakrac, Kranien |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | MG Komp.II |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.3.1917 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit nezařazeno-1917, str. 0 |