| hodnost | Res.Korp. |
| jméno | Jaroslav |
| příjmení | Šíma |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Petrovitz, okr. Rakonitz, Böhmen (správně okr. Rakonitz, česky okr. Rakovník) |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Feldkomp. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 22.10.1915 |
| místo boje | Mrzli vrh |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-prapor-1915, str. 0 |