| hodnost | Res.Inft.tit.Gefr. |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Rejzek |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Kounov, okr. Neustadt a.M., Böhmen (správně okr. Neustadt an der Mettau, česky okr. Nové Město nad Metují) |
| odvodní ročník | 1902 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 21.10.1915 |
| místo boje | Mrzli vrh |
| poznámka písařova | IR 18 - 3/XIII Marschkomp. |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-prapor-1915, str. 0 |