| hodnost | Gefr. |
| jméno | Heinrich |
| příjmení | Pivonka |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Košiř, okr. Smichov, Böhmen (správně Košíř, okr. Smichov, česky Košíře, okr. Smíchov) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.8.1915 |
| místo boje | Mrzli vrh |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-prapor-1915, str. 0 |