| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Novák |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Opočno, okr. Neustadt a.M., Böhmen (správně okr. Neustadt an der Mettau, česky okr. Nové Město nad Metují) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 24.10.1915 |
| místo boje | Mrzli vrh |
| poznámka písařova | IR 18 - 3/XIII Marschkomp. |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-prapor-1915, str. 0 |