| hodnost | Gefr. |
| jméno | Heinrich |
| příjmení | Matys |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Mnišek, okr. Smichov, Böhmen (správně okr. Smichov, česky okr. Smíchov) |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.11.1915 |
| místo boje | Mrzli vrh |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-prapor-1915, str. 0 |