| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Schwarz |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Altspitzenberg, okr. Krumau, Böhmen (správně Altspitzenberg, okr. Krumau, česky Starý Špičák, okr. Český Krumlov) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. Feldkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.8.1916 |
| místo boje | Zagora |
| poznámka písařova | zásah minou |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-Baon-1916, str. 0 |