| hodnost | Gefr. |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Kubata |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Kvitkovitz, okr. Budweis, Böhmen (správně Kvitkovitz, okr. Budweis, česky Kvítkovice, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. Feldkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.10.1916 |
| místo boje | Jamiano - kota 144 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit I-Baon-1916, str. 0 |