| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Heinrich |
| příjmení | Tomann |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Libotin, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Libotin, okr. Prachatitz, česky Libotín, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.12.1916 |
| místo boje | Stellg. B. Hudilog |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_XII-1916, str. 4 |