| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Skoumal |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Mislibor, okr. Datschitz, Mhrn. (správně Misliborsch, okr. Datschitz, česky Mysliboř, okr. Dačice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | IR.81 |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 20.8.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_VIII-1918, str. 1 |