| hodnost | Lst.Korp. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Chmelík |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Stoboritz, okr. Klattau, Bhm. (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 25.7.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_VII-1918, str. 1 |