| hodnost | Lst.Gefr. |
| jméno | Heinrich |
| příjmení | Schreiner |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Christianberg, okr. Krumau, Bhm. (správně Christianberg, okr. Krumau, česky Křišťanov, okr. Český Krumlov) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 26.5.1917 |
| místo boje | sűdwestl Kostanjevica k.247 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_V_1917, str. 2 |