| hodnost | Lt.i.d R | 
| jméno | Mathias | 
| příjmení | Cibulař | 
| datum narození | 1896 | 
| domovská příslušnost | Duben, okr. Budweis, Bhm. (správně Duben, okr. Budweis, česky Dubné, okr. České Budějovice) | 
| odvodní ročník | R | 
| jednotka | 91. pěší pluk | 
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn | 
| datum boje | 25.5.1917 | 
| místo boje | Raum Selo - Versič "Kűstenland" | 
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_V_1917, str. 7 |