| hodnost | Lst.Korp.tit.Zugsf. |
| jméno | Jaroslav |
| příjmení | Vácha |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Brandschau, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Branschau, okr. Prachatitz, česky Branišov, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.4.1916 |
| místo boje | Zagrajc |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_IV-1916, str. 1 |