| hodnost | |
| jméno | Max |
| příjmení | Wiesner |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Prag, okr. Prag, Böhmen (správně Prag, okr. Prag, česky Hlavní město Praha, okr. Praha) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.1.1917 |
| místo boje | Stlg. Öst k.208 b. Lukatič |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-31_I-1917, str. 3 |