| hodnost | Lst.Inft. | 
| jméno | Johann | 
| příjmení | Hana | 
| datum narození | 1894 | 
| domovská příslušnost | Kremesier, okr. Kremsier, Mhrn. (správně okr. Kremsier, česky okr. Kroměříž) | 
| odvodní ročník | Lm. | 
| jednotka | 91. pěší pluk | 
| nižší jednotka | 10. Kompagnie | 
| typ ztráty | neudáno | 
| datum boje | 17.6.1918 | 
| místo boje | |
| poznámka písařova | IR 91 | 
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30-_VI-1918, str. 2 |