| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Arnold |
| příjmení | Peukert |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Reichenau, okr. Gablonz, Böhmen (správně okr. Gablonz, česky okr. Jablonec) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | IR94 |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 30.9.1917 |
| místo boje | kota 807 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30-_IX_1917, str. 1 |