| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Jirouschek |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Oberschlag, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Oberschlag, okr. Prachatitz, česky Milejšice, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 22.9.1917 |
| místo boje | Kota 772 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30-_IX_1917, str. 4 |