| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Doležal |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Prabsch, okr. Budweis, Böhm. (správně Prabsch, okr. Budweis, česky Vrábče, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5.feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.8.1916 |
| místo boje | Doberdo-See |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30_VIII_1916, str. 1 |