| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Roubin |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Elexnitz, okr. Budweis, Böhmen (správně Elexnitz, okr. Budweis, česky Olešnice, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 27.6.1917 |
| místo boje | Stellungsbau südlich kota 219 bei Jamiano |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30_VI-1917, str. 1 |